creatinina sérica · filtrado glomerular estimado · función renal
Creatinina y FGe: qué significa tu resultado renal
La creatinina es un residuo del músculo que unos riñones sanos eliminan. El FGe convierte ese número en una estimación de cómo filtran — y «estimación» es la palabra importante.
Qué mide
El músculo produce creatinina a un ritmo bastante constante y el riñón la elimina casi por completo, así que lo que queda en sangre refleja cómo está filtrando. El FGe convierte eso en una tasa de filtrado estimada usando tu edad y tu sexo, más fácil de interpretar que la creatinina sola.
Por qué se pide
En revisiones rutinarias, antes y durante tratamientos que elimina el riñón, en la diabetes y la hipertensión — las dos causas más frecuentes de enfermedad renal — y para estudiar hinchazón, cambios al orinar o un análisis de orina alterado. También se mide antes de pruebas de imagen con contraste.
Rangos habituales
La creatinina suele ir de 0,7 a 1,3 mg/dL en hombres y de 0,5 a 1,0 mg/dL en mujeres, porque depende de la masa muscular. El FGe se informa en mL/min/1,73 m²: 90 o más es normal, entre 60 y 89 está ligeramente reducido, y por debajo de 60 mantenido tres meses es lo que define la enfermedad renal crónica.
Compara con el rango impreso en tu propio informe, no con este. Los laboratorios difieren, y el tuyo es el que está leyendo tu médico.
Qué puede significar un resultado alto
Se está eliminando menos — algo que puede ser agudo (deshidratación, una infección, un antiinflamatorio o un IECA empezados hace poco, una obstrucción) o enfermedad renal crónica. También sube con mucha masa muscular, con una dieta rica en proteína o con suplementos de creatina, y tras una comida abundante de carne cocinada, y nada de eso es un problema renal.
Qué puede significar un resultado bajo
Suele indicar poco músculo más que unos riñones excepcionales: se ve en personas mayores, en enfermedades prolongadas, en la desnutrición y en el embarazo, donde el filtrado sí aumenta de verdad. En esas situaciones el FGe sobrestima la función renal, porque la fórmula asume una relación media entre músculo y creatinina.
Qué lo mueve
La masa muscular, el embarazo, la hidratación, la carne comida en las horas previas, los suplementos de creatina y varios fármacos habituales — el trimetoprim y la cimetidina suben la creatinina medida sin afectar al filtrado. La práctica actual ha retirado el coeficiente de raza de las fórmulas de FGe, así que un informe antiguo puede no ser directamente comparable con uno nuevo.
Qué suele pasar después
Un resultado alterado aislado se repite, normalmente junto con el cociente albúmina/creatinina en orina, porque la proteína en orina dice más sobre el pronóstico que la cifra de filtrado. Una reducción mantenida tres meses o más es enfermedad renal crónica, y lleva a revisar la tensión, el control de la diabetes y todos los fármacos que el riñón debe eliminar.
Preguntas frecuentes
¿Un FGe bajo es lo mismo que insuficiencia renal?
No. Un FGe entre 60 y 89 es frecuente y a menudo estable, sobre todo con la edad. La enfermedad renal crónica se define por una reducción mantenida al menos tres meses, y la mayoría nunca progresa a insuficiencia — sobre todo si la tensión y la diabetes están bien controladas.
¿El gimnasio puede cambiarme la creatinina?
Sí. La masa muscular, los suplementos de creatina, una sesión dura de entrenamiento y una comida copiosa de carne la suben sin que al riñón le pase nada. Decírselo a quien pide el análisis hace el resultado mucho más fácil de leer.